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临床执业医师实践技能

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良性前列腺增生症的临床表现

正确答案:(1)症状:一般在50岁以后出现症状。症状与前列腺增生后的体积并不成正比。一般进展较慢,症状时轻时重。前列腺增生的病程一般分为刺激期、代偿期和失代偿期三个阶段。 ①刺激期:尿频,尤其是夜间排尿次数增多为最早出现的症状。 ②代偿期:进行性排尿困难为最重要的症状,发展缓慢。表现为排尿等待、迟缓、尿线细而无力、射程缩短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断等。 ③失代偿期:表现为慢性尿潴留,并可出现充盈性尿失禁。可逐渐出现肾积水和肾功能不全表现。 ④其他症状:合并感染可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;前列腺充血可发生无痛性血尿;长期排尿困难可导致腹内压增高,发生腹股沟疝;前列腺突然充血水肿,可发生急性尿潴留。 (2)体征:下腹部可触及膨胀的膀胱。直肠指诊可触及前列腺体积增大,表面光滑,质韧,有弹性,中间沟变浅或消失。
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