腹部闭合性损伤的进一步检查
正确答案:(1)X线检查：如发现膈下腹腔内游离气体存在，可判断有无空腔脏器破裂，并可以通过发现肋骨或骨盆骨折以提示腹腔内脏器损伤的可能；下胸部肋骨骨折易伤及肝、脾、肾脏，骨盆骨折可合并肠道、膀胱、尿道损伤。
(2)B超、CT检查：可发现腹腔积血，并可发现实质脏器的损伤处包膜是否完整、大小结构是否正常。
(3)诊断性腹穿：根据吸出物中有无血液、胆汁、肠内容物或尿液可初步判定损伤部位，如抽出0.5ml以上不凝血即可诊断腹腔内出血。
(4)对于生命体征尚平稳但诊断不明的患者，可采取核素扫描及选择性血管造影等检查手段。核素扫描可发现实质脏器损伤处放射性缺损，选择性血管造影可发现造影剂外漏。
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