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临床执业医师实践技能

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三度房室传导阻滞

正确答案:【心电图表现】 1.P波与QRS波群各自独立、互不相关,即"P-R间期"不固定。 2.P波频率大于QRS波群频率。 3.阻滞部位若位于希氏束及其邻近,QRS波群形态多正常,频率40~60次/分。 4.阻滞部位若位于传导系统远端,QRS波群增宽,频率低于40次/分,心室节律亦不稳定。 【心电图鉴别】 三度房室传导阻滞与干扰性房室分离鉴别要点:三度房室传导阻滞的心房率高于心室率,心室律多为缓慢的交界性或室性逸波心律;干扰性房室分离时心房、心室各自保持自身的节律,P波与QRS波群亦无相关性,但心室率高于心房率。
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