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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:腹部血管杂音听诊。

正确答案:1.体格检查 (1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取仰卧位,充分暴露腹部,考生站在被检者右侧。 (2)听诊部位正确 将听诊器体件置于脐周部和脐部两侧上方进行听诊。 (3)口述检查结果正确 被检者腹部未闻及腹主动脉、肾动脉及静脉血管杂音。 2.提问 ①听诊时如何区分腹部血管的动脉性杂音和静脉性杂音? 答:动脉性杂音常在腹中部或腹部两侧,与心搏一致,常为收缩期杂音。静脉性杂音常在脐周或上腹部,为连续性潺潺声,无收缩期与舒张期之分。 ②需要除外哪些情况,才能认定颈强直为脑膜刺激征? 答:需要除外颈椎、颈部肌肉局部病变后才能确认颈强直为脑膜刺激征。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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