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临床执业医师实践技能

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肺部听诊检查

正确答案:1.检查者站位及被检查者体位和姿势 请被检者取坐位或仰(俯)卧位。坐位时,检查者站于被检者前面或后面;卧位时站于被检者右侧。充分暴露前胸部和背部。 2.检查方法 检查者用听诊器的模型体件在胸壁检查,听诊顺序由肺尖开始,自上而下,分别检查前胸部、侧胸部、背部,左右两侧对称部位进行比较,每处至少听1~2个呼吸周期。要求被检查者均匀而平静的呼吸,必要时嘱被检者深长吸(呼)气、屏气或咳嗽。 语音共振检查:嘱被检者用一般声音强度重复发长音"yi"(或耳语"1、2、3"),检查者用听诊器的模型体件在被检者胸部由上而下、左右两侧对称部位比较听诊。 胸膜摩擦音检查:检查者将听诊器的模型体件置于被检者前下侧胸部进行听诊,嘱被检者屏住呼吸和深呼吸时重复听诊。 3.检查结果 双肺呼吸音是否清晰,有无增强或减弱,有无异常呼吸音,有无啰音,有无胸膜摩擦音,语音共振有无增强或减弱。
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