吸氧术
正确答案:1.目的
通过氧气吸入疗法可用以提高动脉血氧分压和氧饱和度，改善组织缺氧、低氧状态，促进或维持机体正常代谢和生命活动。
2.适应证
（1）通气不足 见于药物和某些疾病引起的呼吸抑制，如慢性阻塞性肺疾病。
（2）肺内气体弥散功能障碍 如间质性肺纤维化、间质性肺水肿等。
（3）通气/灌注比例失调 常见于慢性阻塞性肺疾患、肺大面积炎症性实变、肺不张等。
（4）其他原因引起的缺氧 如心力衰竭、心肌梗死、休克、昏迷及一氧化碳中毒等所致的呼吸困难。
3.准备
物品准备：包括氧气装置、气瓶、流量表、扳手；鼻导管或鼻塞或面罩、湿化瓶（添上蒸馏水或洁净水）。
4.操作步骤
（1）开启给氧装置
①打开氧气筒开关放出少量氧气，以冲净气门上的灰尘，并迅速关闭总开关；
②装氧气表，并用扳手旋紧，检查有无漏气；
③湿化瓶内装1/3或2/3蒸馏水与氧气装置连接；
④用输氧管连接氧气表及湿化瓶；
⑤调节氧气流量表，检查氧气是否通畅。
（2）给氧方法
①鼻导管法：用棉签清洁鼻孔；连接鼻导管；将鼻导管沾水湿润后自鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度是鼻尖至耳垂的2/3；用胶布固定鼻导管在鼻翼的两侧；记录用氧时间及流量；停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出鼻导管，并拭净患者面部；先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气后关闭流量表；记录停氧时间。
②面罩法：将面罩置于患者口鼻部，用松紧带固定，再将氧气接于氧气进口上，调节流量。停用氧气时，先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气后关闭流量表；记录停氧时间。
5.注意事项
（1）患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。
（2）停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
（3）持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。
（4）吸氧过程中，应注意观察、评估患者吸氧效果。
6.评分要点（15分）
（1）吸氧指征：心源性疾病；肺源性疾病（3分）。
①呼吸困难（1分）。
②发绀（1分）。
③呼吸道梗阻（1分）。
（2）物品准备（2分）
①氧气装置：含氧气瓶、流量表、扳手（0.5分）。
②鼻导管或鼻塞：A.清洁鼻导管或鼻塞；B.检查是否通畅。（每项0.5分，共1分）
③湿化瓶：A.是否准备；B.有蒸馏水或清洁水。（每项为0.25分，共0.5分）
（3）操作方法（8分）
①开启给氧装置（1分）。
②放置鼻导管和鼻塞（3分）。
③调节氧流量（3分）。
④停氧：A.取下鼻导管和鼻塞；B.关流量表及总开关；C.放余气；D.清洁患者面颊部。（每项0.25分，共1分）
（4）注意事项（2分）
①检查及更换导管：A.检查给氧是否通畅；B.持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替。（每项0.25分，共0.5分）
②及时观察患者：A.及时清除分泌物；B.视病情调节氧流量。（每项0.5分，共1分）
③安全使用吸氧装置：A.避明火；B.禁吸烟。（每项0.25分，共0.5分）
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