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口腔执业助理医师实践技能

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血常规

正确答案:1.红细胞(rbc)计数 【参考值】 成年男性:(4.0~5.5)×10/l; 成年女性:(3.5~5.0)×10/l; 新生儿:(6.0~7.0)×10/l。 【临床意义】 (1)生理性变化 ①增加:新生儿、高原居民; ②减少:生理性贫血,如妊娠后期和某些年老者。 (2)病理性变化 ①相对增加:各种原因的脱水造成血液浓缩患者; ②绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加; ③真性增加:真性红细胞增多症; ④减少:病理性贫血,如造血不良(再生障碍性贫血),过度破坏(溶血性贫血)和各种原因的失血。 2.血红蛋白(hb) 【参考值】 成年男性:120~160g/l; 成年女性:110~150g/l; 新生儿:170~200g/l。 【临床意义】 见红细胞计数。 3.白细胞(wbc)计数与白细胞分类(dc) 【参考值】 (1)白细胞(wbc)计数 成人:(4.0~10.0)×10/l; 新生儿:(15.0~20.0)×10/l。 (2)白细胞分类(dc) 中性杆状核粒细胞:0.01~0.05; 中性分叶核粒细胞:0.5~0.7; 嗜酸性粒细胞:0.005~0.05; 嗜碱粒性细胞:0~0.01; 淋巴细胞:0.2~0.4; 单核细胞:0.03~0.08。 【临床意义】 (1)中性粒细胞 ①增加:急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。 ②减少:某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。 (2)淋巴细胞 ①增多:某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。 ②减少:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。 (3)嗜酸性粒细胞 ①增多:过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢性粒细胞性白血病。 ②减少:伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。 (4)嗜碱性粒细胞增多可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。 (5)单核细胞增多见于某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎),某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金病),急性传染病的恢复期。 4.血小板(plt) 【参考值】 (100~300)×10/l。 【临床意义】 (1)增多骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后(一时性)。 (2)减少 ①血小板生成障碍:如白血病和再障; ②血小板破坏过度:如itp、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(sle); ③血小板消耗过多:如弥散性血管内凝血(dic)。
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