血常规
正确答案:1.红细胞(rbc)计数
【参考值】
成年男性:(4.0~5.5)×10/l;
成年女性:(3.5~5.0)×10/l;
新生儿:(6.0~7.0)×10/l。
【临床意义】
(1)生理性变化
①增加:新生儿、高原居民;
②减少:生理性贫血,如妊娠后期和某些年老者。
(2)病理性变化
①相对增加:各种原因的脱水造成血液浓缩患者;
②绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加;
③真性增加:真性红细胞增多症;
④减少:病理性贫血,如造血不良(再生障碍性贫血),过度破坏(溶血性贫血)和各种原因的失血。
2.血红蛋白(hb)
【参考值】
成年男性:120~160g/l;
成年女性:110~150g/l;
新生儿:170~200g/l。
【临床意义】
见红细胞计数。
3.白细胞(wbc)计数与白细胞分类(dc)
【参考值】
(1)白细胞(wbc)计数
成人:(4.0~10.0)×10/l;
新生儿:(15.0~20.0)×10/l。
(2)白细胞分类(dc)
中性杆状核粒细胞:0.01~0.05;
中性分叶核粒细胞:0.5~0.7;
嗜酸性粒细胞:0.005~0.05;
嗜碱粒性细胞:0~0.01;
淋巴细胞:0.2~0.4;
单核细胞:0.03~0.08。
【临床意义】
(1)中性粒细胞
①增加:急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。
②减少:某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。
(2)淋巴细胞
①增多:某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。
②减少:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。
(3)嗜酸性粒细胞
①增多:过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢性粒细胞性白血病。
②减少:伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。
(4)嗜碱性粒细胞增多可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
(5)单核细胞增多见于某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎),某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金病),急性传染病的恢复期。
4.血小板(plt)
【参考值】
(100~300)×10/l。
【临床意义】
(1)增多骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后(一时性)。
(2)减少
①血小板生成障碍:如白血病和再障;
②血小板破坏过度:如itp、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(sle);
③血小板消耗过多:如弥散性血管内凝血(dic)。
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