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公卫执业医师实践技能

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流行性感冒

正确答案:流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病,以冬春季多见,临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡他症状较轻为特征,流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行。 (一)流行病学 流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型最容易发生变异,可感染人和多种动物,为人类流感的主要病原,常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少,可感染人类,引起暴发或小流行。丙型流感病毒较稳定,可感染人类,多为散发病例,目前发现猪也可被感染。流感病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等),对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或﹣20℃以下仍可存活。 传染源:流感患者及隐性感染者为主要传染源。 传播途径:空气飞沫传播为主。 易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。 (二)诊断 可结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。 1.流行病学史:流行期间一个单位或地区出现大量上呼吸道感染(简称上感)病人或医院门诊上感病人明显上升。 2.临床表现为较轻微。 3.实验室检查 (1)白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高。 (2)从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒。 (3)恢复期血清抗体效价4倍以上增高。 (4)呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性。 (5)鼻咽分泌物经敏感细胞增殖1代后呈抗原阳性。 (6)可用RT-PCR检测病毒核酸。 诊断分类:①疑似病例:根据流行病学史和临床表现。②确诊病例:符合流行病学史、临床表现及实验室病原学检查(2)、(3)、(4)、(5)中一条。
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