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公卫执业医师实践技能

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肾综合征出血热(EHF)是一种危害性较大、全球性分布的自然疫源性传染病。我国迄今证实本病的存在或流行。某市尚缺乏相关资料,请你开展此项工作。 问题: 1.本次研究拟采用什么研究方法? 2.主要研究内容包括哪些? 3.如果该市有流行性出血热流行,应该采取哪些措施?

正确答案:1.本次研究拟采用现况研究中抽样调查的方法。根据邻近省份的患病率,确定此次抽样调查的样本大小。 2.研究内容包括: (1)确定研究地区及研究对象:可采用分层整群抽样的方法从全市若干个社区中随机抽取一定数量的研究对象。 (2)当地流行性出血热(EHF)的发病状况:人群发病特征(年龄、性别、职业等)、时间分布特点、地区分布状况等,以及影响分布的主要相关因素。 (3)人群流行性出血热(EHF)病毒的感染状况:检测人血清中EHF-IGG抗体。 (4)当地流行性出血热(EHF)病毒在鼠间的感染状况:鼠肺标本中EHF病毒抗原、抗体的检测。 3.如果该市有流行性出血热流行,应该采取以下措施: (1)隔离治疗病人。病人作为传染源的可能性极小,不需特殊隔离,但需及早诊断、及早治疗。病毒唑和干扰素对EHF病毒复制有一定抑制作用,应尽早使用。对感染源暴露者进行医学观察和预防服药,必要时给予病毒唑和干扰素。 (2)消毒灭鼠。根据初步调查结果,立即广泛地开展防鼠、灭鼠工作。对室内空气和各种表面,可能被污染的食物和饮水等,以及室外一定范围的地面、垃圾进行消毒。同时对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物,以及死鼠进行消毒处理。 (3)划定疫点或疫区。与病人同门户出入的住户,或与病人生活上密切相关的若干户为范围;以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况,以居民区或社区为范围,划定疫区。 (4)必要时,开展EHF灭活疫苗应急接种。开展针对性的健康教育和干预,注意个人卫生,不直接用手接触鼠类及其排泄物,不坐卧草地或草堆,劳动时注意防止皮肤破伤,如有破伤,应及时用碘酒消毒处理。搞好环境卫生、食品卫生、食具消毒和食物保藏工作。 (5)根据初步调查结果,进行突发公共卫生事件网络报告。
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