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公卫执业助理医师实践技能

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流行性脑脊髓膜炎的基本知识

正确答案:流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病,是我国《传染病防治法》中列为乙类管理传染病。其特点是:分布范围广泛,流行菌群复杂,发病率和病死率较高,呈周期性流行,带菌者在流行过程起传播链作用。 脑膜炎奈瑟菌属奈瑟菌科,奈瑟菌属。革兰染色阴性,呈肾形,直径0. 6~0. 8μm,一般成对排列,或四个相连。脑膜炎奈瑟菌仅存在于人体内,可从带菌者的鼻咽部、病人的脑脊液、血液和皮肤淤点中检出,脑脊液中的细菌多位于中性粒细胞内。脑膜炎奈瑟菌抵抗力很弱,对寒冷、干燥、高温和日光及一般消毒剂均敏感。在体外极易自溶,因此,采集的标本应保存在4℃卵黄盐水中,迅速送检。 流脑的传染源是病人和带菌者,带菌者包括健康带菌者和恢复期带菌者。带菌者数量大,部分带菌时间长,且稳定,是最重要的传染源。流脑主要是通过飞沫经呼吸道传播,由于脑膜炎奈瑟菌外界抵抗力弱,只有密切接触才能实现传播。人群对流脑的易感性与抗体水平密切相关,6个月至2岁易感性最高,通过隐性感染获得较低免疫水平,不能防止再感染,但可免于发病。病后免疫巩固。流脑菌苗接种可获较满意的免疫学效果。
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