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公卫执业助理医师实践技能

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肾综合征出血热预防

正确答案:(一)监测 1.疫情监测 各级医疗机构发现疑似病例,同时采集病人血标本进行抗体检查和个案调查,以核实疫情,及时网络直报。如果发现暴发疫情,则于2小时内进行突发公共卫生事件报告。 2.病原学监测 各监测点每年采集一定数量的急性期病例全血送省级疾病预防控制中心进行病毒分离、核苷酸序列测定和交叉中和实验,分析流行型别。 3.血清学监测 流行性出血热监测或流行地区,可定期选择不同年龄的人群采集血液标本进行出血热抗体检测,了解人群隐性感染状况。 4.宿主动物监测 根据监测点的疫情分布情况和地理景观选择调查地点。每年3~4月和9~10月,分别在农村居民区和野外同时进行鼠密度调查,每次分别在居民区和野外各捕鼠50只以上,进行血清学和病原学检测,计算感染率。 (二)灭鼠和防鼠 出血热发病地区,每年在春季和秋季开展灭鼠,一般春季重点在居民区开展灭鼠;秋季重点在居民区周围和野外灭鼠。同时加强防鼠,清理环境卫生,减少人接触鼠感染危险。 (三)宣传教育和培训 1.利用广播、电视、报刊等多种媒体和形式,开展出血热防病知识的宣传,增强群众防病和参与防治的意识,重视灭鼠和防鼠;加强个人防护,避免与鼠类及其排泄物接触。 2.对基层临床医生与疾病预防控制中心人员进行培训,掌握病例诊断与防治技术,做好早发现、早诊断、早治疗、就近治疗,提高治愈和减少死亡。 (四)免疫预防根据不同型的疫区,进行Ⅰ型纯化疫苗或Ⅱ型疫苗或双价纯化流行性出血热疫苗接种。疫苗接种应在流行高峰季节前一个月完成,出血热疫苗接种要严格按照疫苗使用说明书进行,有禁忌证者严禁接种。经观察,接种疫苗后机体能产生特异的中和抗体,有预防本病的作用。
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