1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2～4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。 问题一： 1．你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。 2．采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点。 3．食物中毒调查报告的主要内容。 问题二： 1．请设计一份个案调查表（主要内容）。 2．食物中毒应采集哪些样品？ 3．到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些？ 问题三： 1．你对这起疫情的初步诊断是什么？ 2．当你接到这起报告时，应采取哪些措施？ 3．请你针对本次疫情设计调查方案。
正确答案:问题一：
1．初步诊断食物中毒。诊断依据：
(1)中毒病人在相近的时间内均食用过共同的可疑食品。
(2)病人临床症状基本相同。
(3)潜伏期短、发病集中等。
2．采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意：
(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作。
(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存。
3．食物中毒调查报告的主要内容
(1)食物中毒发生经过。
(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况。
(3)分析和结论（引起中毒的食品、致病因素、中毒暴发的原因与条件、检验结果、最后诊断）。
(4)控制和预防措施。
问题二：
1．个案调查表
(1)被调查者的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）。
(2)发病情况（发病时间及主要症状等）及治疗情况。
(3)发病前24～48小时内食物摄入情况。
(4)临床及实验室检验结果。
(5)调查时间、调查地点、调查人。
2．应采集的样品
(1)剩余的瓶装消毒酸奶（学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的、同一批号的）。
(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液。
(3)食品加工用具、容器的涂抹。
(4)食品加工人员手涂抹。
3．现场调查内容
(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查。
(2)对可疑中毒食品加工和贮存场所的现场卫生学调查。
问题三：
1．初步诊断细菌性食物中毒。
2．接到报告后，应采取的措施：
(1)及时报告上级卫生行政部门。
(2)对病人采取急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）。
(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）。
(4)对中毒场所的处理措施（根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施）。
3．调查方案
(1)调查目的。
(2)调查方法。
(3)调查内容。
(4)调查表格的设计。
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