毒鼠强属急性杀鼠剂，对人畜有剧毒。1991年，化工部、农业部分别发文禁止使用毒鼠强。然而，由于多方面原因，毒鼠强的生产和使用屡禁不止，中毒事件常有发生。小儿误服或成人故意投毒或服毒案件也不少见，在农村尤为多见。据统计，仅河南省某县人民医院儿科1996年2月至2003年2月收治小儿急性中毒186例中，因灭鼠剂（毒鼠强、氟乙酰胺）中毒者就有96例，占51. 61%。 问题： 1．毒鼠强中毒有何临床表现？ 2．如何在现场判断是毒鼠强中毒？ 3．如何预防小儿毒鼠强中毒的发生？
正确答案:1．小儿毒鼠强中毒主要由误食毒鼠强拌的诱饵而引起，口服毒鼠强后数分钟至半小时内发病，所有病例均出现多系统受损临床症状。
(1)神经系统：患者出现口唇麻木和醉酒感，步态不稳，意识障碍，重症者神志模糊，躁动不安，继以阵发强直性惊厥，全身肌张力极度增高，屏气明显，伴发绀或面色苍白，严重者呼吸暂停。四肢抽搐持续约4～5分钟后自行缓解，随后再度抽搐，酷似癫痫样大发作持续状态。抽搐时瞳孔扩大，对光反射迟钝，多有小便失禁。
(2)消化系统：表现为恶心、呕吐、上腹部灼烧感和腹痛，个别有腹泻，但大便常规正常，少数病例有肝脏肿大。
(3)呼吸系统：部分病例可有呼吸衰弱、肺水肿等。
(4)循环系统：①低钾血症；②心肌损害。
(5)泌尿系统：较少见，表现为肾衰竭，尿蛋白阳性。
(6)多器官功能损伤、衰竭。
2．对急性发病小儿，虽然不能做毒物检测，但根据中毒的特殊表现，如突然频繁抽搐发作，反复询问接触毒物的病史，病史不明且症状体征用一般疾病不能解释的，或集体同时发病的，应考虑中毒的可能。
3．预防 为了防范小儿鼠药中毒，对中毒小儿进行及时有效的抢救治疗，应做到以下几点：
(1)加强对制售违禁药物行为打击力度，防止违禁药物的扩散，加强对杀鼠药的管理。
(2)加强鼠药的管理，注意加强小儿的看管，提高防范中毒的意识。
(3)小儿患病应及时到专业儿科就诊。
微信扫一扫手机做题