病历摘要 男性，28岁，咳嗽伴右侧胸闷10天，加重并活动后气促5天。 患者10天前无明确诱因出现干咳，伴右侧胸闷咳痰，多出现于深吸气时，右侧卧位时加重，伴盗汗，无咳痰、咳血、发热，经头孢呋啶抗感染治疗无效。5天前始出现活动后气促，休息后可缓解，不伴喘息。自患病以来，精神、食欲正常。睡眠尚可，大小便未见异常，自觉体重有所减轻（未具体称重），平素体健，否认传染病接触史，无外伤手术史，无酗酒嗜好，无遗传病家族史。 查体：T37.5℃，P93次/分，R20次/分，BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓基本对称，右侧呼吸动度减小，语颤减弱，右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音，右下肺呼吸音消失，未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音，心率93次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。 辅助检查：血常规：Hb128g/L，RBC4.68×10/L，WBC7.0×10/L，N0.68，L0.28，Plt348×10/L，ESR75mm/h，肝肾功能未见异常。胸部X线示“右侧中等量胸腔积液”，胸水常规示“外观黄色微湿，Rivalta实验（+），细胞总数9.1×10/L，有核细胞数1.2×10/L，单核细胞0.86”，胸水ADA57U/L。