病历摘要 男性，45岁，右侧腰痛一月余，加重2小时。 患者于1个多月前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛，与体位无关，可以忍受，未予诊治。2小时前奔跑时突感右侧腰痛加剧，呈剧烈绞痛，难以忍受，并向右侧腹部及右侧腹股沟区放射，伴尿频、恶心，无呕吐。发病以来无发热，无尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困难，大便正常。既往史：3个月前曾于饮酒后伴左足第一跖趾关节红肿疼痛，自服“止痛药”症状缓解，此后未再发作，未进一步检查。否认肝炎、结核病等病史，吸烟20年，10支/日，饮酒10余年。 查体：T36.5℃，P82次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。痛苦表情，皮肤未见出血点及皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，颜面、眼睑无水肿，巩膜无黄染，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率82次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，右输尿管走行区平脐水平有深压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），右肾区叩痛（+）。四肢关节无肿胀畸形，无皮下结节，双下肢无水肿。 实验室检查：血常规：Hb145g/L，RBC4.21×10/L。WBC6.9×10/L，N0.70，Plt225×10/L。尿常规：pH5.0，蛋白微量，RBC满视野/HP，WBC2～4/HP，血肌酐101μmol/L，尿素氮6.7mmol/L尿酸542μmol/L（正常208～428μmol/L）。