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临床执业助理医师实践技能

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简要病史:男性,30岁,上腹饥饿痛1周门诊就诊。

正确答案:评分要点:(总分15分) 一、问诊内容 (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无季节因素、精神因素、饮酒、有无服用激素或其他药物。(2分) ②腹痛特点:有无节律,有无放射,腹痛与进食的关系,加重或缓解因素。(2分) ③伴随症状:有无反酸,烧心,嗳气。(2分) ④发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(2分) 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查:血常规、腹部B超。(1分) ②治疗情况:有无应用抗生素、止痛药物,疗效如何。(1分) (二)其他相关病史 1.有无药物过敏史。(0.5分) 2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无溃疡病史,有无烟酒嗜好。(2.5分) 二、问诊技巧 (一)条理性强,能抓住重点。(1分) (二)能围绕病情询问。(1分)
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