简要病史:男性,23岁,发热、咽痛、咳嗽1天
正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性上呼吸道感染
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①发病诱因1分
②发热情况,热型、具体体温、有无寒战2分
③有无咳痰,痰的性状2分
④有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点2分
⑤二便、睡眠、饮食2分
2.诊疗经过(2分)
①是否到医院就诊?做过哪些检查?1分
②治疗用药情况,病情演变过程1分
(二)相关病史(3分)
1.有否药物过敏史1分
2.既往有无类似发作,患过什么疾病2分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)能够围绕病情询问1分

微信扫一扫手机做题