简要病史:男性,26岁,发作性心悸3年,再发1小时
正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):快速心律失常
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
(助理医师答出其中3项得8分)
①发病诱因,剧烈运动,酒精、咖啡,体位变化及用药1分
②心悸的特点:是否突发突止,持续时间,发作时的脉率和节律2分
③心悸发作时如何恢复,发作的频率2分
④伴随症状:有无心前区疼痛、呼吸困难、晕厥、消瘦2分
⑤二便、饮食、睡眠、体重1分
2.诊疗经过(2分)
①是否到医院看过,作过哪些检查?1分
②治疗用药情况1分
(二)相关病史(3分)
1.是否有药物过敏史1分
2.与该疾病有关的其他病史:有无高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进、神经官能症等病史,有无吸烟、饮酒史2分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)能够围绕病情询问1分

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