简要病史:男性,25岁,反复发作喘息1年,再次发作1天
正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):支气管哮喘
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
(助理医师答出其中3项得8分)
①发病诱因,接触过敏原、感染等2分
②呼吸困难情况:吸气性还是呼气性呼吸困难,发作季节、发作规律和持续时间,缓解方式3分
③有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等2分
④二便、睡眠、饮食1分
2.诊疗经过(2分)
①是否到医院就诊?做过哪些检查?1分
②治疗用药情况1分
(二)相关病史(3分)
1.药物过敏史、家族史、吸烟史1分
2.过敏史、气管炎、肺炎、结核病、心脏病史2分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)能够围绕病情询问1分
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