简要病史：女性，34岁，突发性胸痛、憋气、咯血10小时
正确答案:初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肺栓塞
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)
(助理医师答出其中3项得8分)
①发病诱因，长时间坐位、长期卧床、手术等1分
②胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系2．5分
③咯血的颜色、量1．5分
④呼吸困难的程度，加重和缓解的方式2分
⑤伴随症状：有无发热、咳嗽、下肢水肿1分
2．诊疗经过(2分)
①是否到医院看过，作过哪些检查?1分
②治疗用药情况1分
(二)相关病史(3分)
1．是否有药物过敏史1分
2．与该疾病有关的其他病史：既往有无心、肺疾病史，有无结核病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业，是否服用避孕药2分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)能够围绕病情询问1分
微信扫一扫手机做题