简要病史：女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。
正确答案:初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性梗阻性化脓性胆管炎、肝外胆管结石
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①发病诱因，有无进油腻饮食1分
②腹痛特征、部位与进食关系，与体位关系2分
③发热程度及其特点，有无寒战2分
④伴随症状，有无全身中毒症状、黄染发现与变化2分
⑤二便颜色、尿量1分
2．诊疗经过(2分)
①是否到医院看过，作过哪些检查?1分
②治疗用药情况1分
(二)相关病史(3分)
1．是否有药物过敏史1分
2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆囊结石病，有无蛔虫病2分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)能够围绕病情询问1分
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