简要病史:男性,62岁,反复发作双膝关节疼痛8年,加重2月。
正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):双膝骨性关节炎
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①每次发作诱因:长距离行走、受凉、季节2分
②疼痛性质,全身其它关节疼痛情况,双膝活动障碍2分
③疼痛缓解因素1分
④发病间隔时间、每次发作持续时间,有无发热、皮疹2分
⑤二便、睡眠、饮食、体重变化1分
2.诊疗经过(2分)
①关节痛经过何种治疗,效果如何1分
②相关检查:双膝X线片结果,化验1分
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史1.5分
2.有无结核病史及风湿病史1.5分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)结合病情询问1分

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