1．凡有急性发作剧烈持续上腹痛、恶心、呕吐，血清淀粉酶活性增高（≥正常值上限3倍），影像学提示胰腺炎有或无形态学改变，排除其他急腹症后可诊断。 2．分型 ranson标准：入院时：(1)年龄>55岁；(2)血糖>11mmol/l；(3)白细胞>16×10/l；(4)ast>250u/l；(5)ldh>350u/l。入院48小时后，(6)血细胞比容下降>10%；(7)尿素氮上升>1mmol/l；(8)pa0<60mmhg；(9)血钙<2mmol/l；(10)碱缺乏>4mmol/l；(11)液体丢失>6l。 ct分级：①a级：正常胰腺；②b级：胰腺肿大；③c级：b级+胰周围炎症；④d级：c级+单区液体积聚；⑤e级：多区液体积聚。 map：具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变，无器官功能障碍或局部并发症，对液体治疗反应良好。rasson评分<3项，ct分级为a、b、c级。 sap：具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，具有下列之一者：局部并发症；器官衰竭；rasson评分≥3项；ct评分d、e级。