病历摘要 男性，44岁，2米高处落下摔伤头部8小时，意识不清1小时。 9小时前，患者自3米高处落下摔伤左侧头部，伤后有4分钟意识障碍，清醒后患者四肢活动尚好，感头痛、头晕及恶心，无呕吐，此后上述症状逐渐加重，并出现烦躁及呕吐，呕吐呈喷射性，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及血液。2小时前患者逐渐出现嗜睡，1小时前再次出现意识不清。 既往史：无肝炎、结核病史，无药物过敏及手术、外伤史。无烟酒嗜好。 查体：T 36.6℃，P 94次／分，R 24次份，BP 140/95mmHg。神志不清，呈浅昏迷状态，左侧颞顶部可触及7cm×5cm大小头皮血肿，双侧瞳孔不等大，左侧6mm，对光反射消失，右侧4mm。双肺呼吸音清，心界不大，心率94次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。右侧肢体偏瘫，肌力1级；左侧正常。Babinski征左侧(+)，右侧未引出。脊柱未见异常。 实验室检查：Hb 106g/L，WBC 11.8×10/L，N 0.8，L0.18。