病历摘要 男性，17岁。发热、咽痛3周，血尿5天。 患者3周前受凉后发热，体温38.2℃，伴咽痛，就诊当地医院，给予青霉素肌内注射2天后退热，症状缓解。5天前发现肉眼血尿，伴眼睑水肿，近3天水肿明显加重，尿量减少，伴恶心、食欲缺乏、疲乏。发病以来，睡眠尚可，排便正常。 既往史：平时体健，无肝脏病史，无药物过敏史。个人史无特殊。 查体：T 37.2℃，P100次／分，R 22次／分，BP 140/1OOmmHg。神志清楚，自动体位，查体合作。浅表淋巴结无肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率100次／分，律齐。腹部检查未见异常。双下肢水肿(++)。 实验室检查：尿常规：蛋白(++)，RBC(++)。血常规：Hb 96g/L，WBC 6.5×10／L，N 0.70，L0.30，血肌酐256μmol/L。