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临床执业助理医师实践技能

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【简要病史】 男性,46岁,发热3天,脓血便1天。

正确答案:【评分要点】 1.问诊内容(13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 体温是多少。是否持续发热。有无畏寒、寒战。(1分) 每日排便次数及大便性状,以脓为主还是以血为主,量多少,气味。(2分) 是否伴腹痛和里急后重,便后腹痛是否缓解。(2分) 发病诱因,有无恶心和呕吐及食欲变化等伴随症状。(2分) 饮食、睡眠、体重变化。(1分) ②诊疗经过(2分) 是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分) 治疗情况。(1分) (2)其他有关病史(3分) 药物过敏史。(1分) 与该病有关的其他病史,有无类似病史,当地有无流行病。(2分) 2.问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
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