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临床执业助理医师实践技能

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胸痛的伴随症状

正确答案:(1)胸痛伴有血流动力学改变(低血压或颈静脉怒张):提示致命性胸痛,如心包填塞、张力性气胸、急性心肌梗死、巨大肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瘤破裂、充血性心力衰竭及大量心包积液等。 (2)胸痛伴有呼吸困难:见于气胸、纵隔气肿、胸膜炎、肺栓塞、肺动脉高压、心肌梗死、主动脉瓣病变、肺炎等。 (3)胸痛伴有腰背痛:见于腹腔脏器及主动脉夹层动脉瘤。 (4)胸痛伴吸气加重:应考虑胸膜炎、肺炎、肺梗死、气胸、纵隔气肿、食管穿孔等。 (5)胸痛伴有吞咽加重:应考虑食管、纵隔及心包疾病。
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