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临床执业助理医师实践技能

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简要病史:男性,40岁,间断尿少2周就诊。 本例患者尿少原因待查,相关的病史采集应包括:

正确答案:(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 (1)有无诱因,排尿的频度,具体尿量。 (2)尿的性状:有无血尿、脓尿、泡沫尿。 (3)排尿情况:有无尿频、尿急、尿痛,排尿困难、有无下腹憋胀感。 (4)伴随症状:有无发热、盗汗,水肿,口渴,腰痛,胸闷气促。 (5)发病以来饮食、睡眠、大便和体重变化情况。 2.诊疗经过 (l)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如血常规、尿常规、尿微生物及细胞学检查、尿路B超、CT、MRI、膀胱镜等。 (2)治疗及病情变化:是否用过药物处理,如补液、利尿剂等,效果如何。 (二)相关的既往及其他病史的问诊 1.既往有无心脏病、结核病、高血压、溃疡病、肾炎、尿路结石、肿瘤,是否接受收缩血管药物、ACEI、NSAIDs治疗;外伤手术史。 2.职业、毒物接触史。
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