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临床执业助理医师实践技能

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【简要病史】 男性,68岁,输血后腰痛、无尿5h。

正确答案:【评分要点】 1.问诊内容(13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 输入血量是多少,有无突然烦躁不安、胸闷、头痛,有无腰背剧烈疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗、发绀、发热、寒战等。(3分) 尿量、尿色变化情况。(2分) 血型是否相合、输血前是否做过交叉配血试验、采血日期及血液储存情况等。(3分) ②诊疗经过(2分) 做过哪些检查。(1分) 治疗用药情况如何。(1分) (2)其他有关病史(3分) 有无药物过敏史。(1分) 与该病有关的其他病史,有无输血史、肾病史。(2分) 2.问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
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