简要病史 男性，13岁。主诉：发热、头痛、呕吐3天，昏睡1天。
正确答案:问诊内容
现病史：
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：季节、上呼吸道感染、蚊虫叮咬等。
(2)发热情况：体温高度、热型、有无寒战。
(3)头痛部位、性质及加重缓解因素，呕吐是否喷射性，呕吐物性状。
(4)意识状态进展情况，昏迷程度、有无抽搐、大小便失禁。
(5)伴随症状：有否全身中毒症状、有无皮疹、出血斑。
(6)病后饮食、二便、睡眠情况。
2．诊疗经过
(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
(2)治疗情况，效果。
相关病史：
1．有无药物过敏史。
2．与该病相关疾病史：周围有无类似病例，有无结核病史、结核病接触史，有无化脓性感染史。
问诊技巧
1．条理性强，能抓住重点。
2．能围绕病情询问。
参考诊断
病毒性脑炎
微信扫一扫手机做题