简要病史 女性，34岁。主诉：低热、盗汗半年，交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。
正确答案:问诊内容
现病史：
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。
(2)低热、盗汗的程度，大便次数、量、性状、气味及颜色。
(3)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重；有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。
(4)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。
2．诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，结肠镜或钡剂灌肠等。
(2)治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1．有无药物过敏史。
2．与该病有关的其他病史：有无结核病史及结核病患者接触史，有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。
问诊技巧
1．条理性强，能抓住重点。
2．能围绕病情询问。
参考诊断
肠结核
微信扫一扫手机做题