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临床执业助理医师实践技能

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手术刷手法的操作步骤

正确答案:【操作步骤】 1.肥皂水刷手法 (1)无菌刷手:用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷手指尖、手、腕、前臂至肘上10Cm处,两上肢交替进行刷洗,特别要注意甲缘、甲沟、指蹼等处。刷完一次后用清水将肥皂水冲去。共刷洗三遍,每遍比上一遍低2Cm。分别为肘上10Cm、8Cm、6Cm,时间共10分钟。冲洗后保持拱手姿势。 (2)擦手:用无菌小毛巾由手向前臂、肘部到上臂(肘上6Cm处)顺序擦干,先擦干一侧,翻转小毛巾再擦另一侧,擦过肘部的小毛巾不能再接触手和前臂。 (3)将手、前臂到肘上6Cm处浸泡在70%酒精内,共5分钟。 (4)手臂浸泡后保持拱手姿势,待其自然干。 刷手完成后双手保持在胸前,双肘呈半屈位。消毒后的双手应该保持在下不可低过腰际以下,上不可高过肩部的位置。如误触及非无菌物品,必须重新刷手。 2.简易刷手法 (1)刷手:用消毒毛刷蘸刷手清洁剂(刷手皂液)刷手指尖、手、腕、前臂至肘上10Cm处,刷时用相当力量,注意甲缘下及指间部位,保持指尖朝上、肘朝下,两上肢沿手、腕、前臂、肘上交替进行刷洗,刷完一次后用清水将刷手清洁剂冲去,时间为3分钟。冲洗后保持拱手姿势。 (2)擦手:用无菌小毛巾由手向前臂、肘部到上臂(肘上6Cm处)顺序擦干,先擦干一侧,翻转小毛巾(或换另一块无菌小毛巾)再擦另一侧,擦过肘部的小毛巾不能再接触手和前臂。 (3)免冲洗消毒剂涂抹:用免冲洗消毒剂均匀涂于两手和前臂至肘部,先涂抹两前臂至肘部,再涂抹双手。 3.碘伏刷手法 (1)先用肥皂和水把手和前臂清洗一遍。 (2)碘伏刷手:用消毒的软毛刷蘸取碘伏刷手。刷手顺序采用三段法:先刷双手,再刷双前臂,最后刷双上臂,顺序不可逆转。刷手范围,至肘上6Cm,时间为5分钟。刷手应用力适当,均匀一致,从手到臂,双手交替逐渐上行,不留空白区。指端、甲缘及两侧甲沟要重点刷,刷完指端,再由拇指的桡侧起渐次到背侧、尺侧、依次刷完五指及指蹼,然后再刷手掌、手背、前臂和肘上,刷手时最易忽略手指尖、腕部尺侧和肘后方,须特别注意。在整个刷手过程的5分钟里,时间的安排并不是均匀分配的,双手的用时要多一些,手部刷洗的重点部位是手指尖、甲沟和指蹼。 (3)擦手:用无菌小毛巾由手向前臂、肘部到上臂(肘上6Cm处)顺序擦干,先擦干一侧,翻转小毛巾(或换另一块无菌小毛巾)再擦另一侧,擦过肘部的小毛巾不能再接触手和前臂。 (4)涂抹:用碘伏均匀涂于两手和前臂至肘部,先涂抹两前臂至肘部,再涂抹双手。
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