体格检查考试项目:膝反射(卧位、坐位姿势1、坐位姿势2,这三种检查任选一种,须口述正常表现)。
正确答案:1.体格检查
(1)检查方法
①卧位检查
A.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取仰卧位,考生站在被检者右侧。
B.检查手法正确,动作规范
考生左手置于被检者腘窝处,托起被检者膝关节,并使之屈曲120~130°,右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱。
②坐位姿势1检查
A.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取坐位,自然屈曲膝关节成90°左右,考生站在被检者右侧。
B.检查手法正确,动作规范
考生左手置于被检者腘窝处,轻轻托起被检者膝关节,右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱。
③坐位姿势2检查
A.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取坐位,自然屈曲膝关节成90°左右,然后将一侧下肢架于另一侧下肢之上,放松(架二郎腿姿势),考生站在被检者右侧。
B.检查手法正确,动作规范
考生左手示指位于被检者髌骨上方,右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱。
(2)口述正常表现
膝反射正常表现为叩击股四头肌肌腱时,引发股四头肌收缩、小腿伸展动作。
2.提问
①何谓嗜睡?
答:嗜睡就是患者处于病理性睡眠状态,可被唤醒并正确回答问题,能做出各种反应,但当刺激去除后又很快再入睡。
②男性,26岁。午饭后觉上腹部不适,傍晚出现右下腹隐痛,来院急诊。腹部触诊时应重点注意哪些内容?
答:腹部有无压痛,右下腹有无反跳痛和肌紧张。
3.职业素质
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。
②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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