试题预览
1、患者，女，22岁，大学生。
主诉：上前牙牙缝发黑3个月余。
现病史：3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色，但无明显不适。近日见牙缝变为黑色并且塞食物，仍无疼痛症状，要求治疗。
既往史：初中曾补过后面大牙。否认有全身系统性疾病。
检查：21
釉质缺损，色黑，探诊质软，探诊（－），冷试（－）。
22
、11
、12邻面褐色，探有粗糙感而且探针能钩住，探诊（－），冷试（－）（图4-1-5）。
46
银汞充填物边缘不密合，探针可探入洞缘，冷试（－）。
患牙牙龈均无红肿，无窦道，均未探及牙周袋，均无叩痛和松动。
X线片示：21远中邻面釉质有透射区，根尖未见明显异常。
46咬合面阻射物周围有透射区，未达髓角，根尖未见明显异常。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。
釉质缺损，色黑，探诊质软，探诊（－），冷试（－）。
22、11、12邻面褐色，探有粗糙感而且探针能钩住，探诊（－），冷试（－）（图4-1-5）。46
银汞充填物边缘不密合，探针可探入洞缘，冷试（－）。
患牙牙龈均无红肿，无窦道，均未探及牙周袋，均无叩痛和松动。
X线片示：21远中邻面釉质有透射区，根尖未见明显异常。
46咬合面阻射物周围有透射区，未达髓角，根尖未见明显异常。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者，男，61岁，退休。
主诉：全口牙齿发黑2个月余。
现病史：3个月前发现多数牙齿发黑，随之出现塞牙缝而疼痛，遇冷热不适。
既往史：半年前诊断为"口干综合征"，口服中药。
否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查：全口牙（除31外）颈部、前牙唇面及邻面有大小不一、形态
不规则的龋损，后牙邻面、咬合面和颊面龋损沿窝沟发展，色黑，潮湿松软易于挖除。探诊敏感，冷试(+)，叩诊（－），无明显松动。
36、41、44、45残根，色黑，探（－），冷试（－），叩诊（-）。
35、42、46、47缺失（图4-4-2）。
口腔黏膜干燥，挤压唾液腺未见唾液自导管口流出。 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。
口腔黏膜干燥，挤压唾液腺未见唾液自导管口流出。 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者，男，67岁，退休。
主诉：左下后牙充填物松动1个月。
现病史：1个月前左下后牙充填物松动，随之出现塞食物，遇冷热无反应。
既往史：6年前曾因牙疼"杀神经"后补牙。
否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查：37舌
面有大面积银汞充填物，边缘不密合。牙冠色暗无光泽，洞缘着色，探针可探入洞缘（图4-5-2）。冷试（－），叩（－）。牙龈黏膜色正常，无窦道。X线片示37冠部阻射物周围有透射区，根管欠填约2mm，根尖均未见明显异常（图4-5-3）。13、14牙颈部缺损达牙本质浅层，色黄、质硬，探(±)，冷（－），叩（－）（图4-5-4）。
病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。
面有大面积银汞充填物，边缘不密合。牙冠色暗无光泽，洞缘着色，探针可探入洞缘（图4-5-2）。冷试（－），叩（－）。牙龈黏膜色正常，无窦道。X线片示37冠部阻射物周围有透射区，根管欠填约2mm，根尖均未见明显异常（图4-5-3）。13、14牙颈部缺损达牙本质浅层，色黄、质硬，探(±)，冷（－），叩（－）（图4-5-4）。
病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
