试题预览
1、患者，男性，46岁。
病例摘要
(1)主诉：牙龈反复肿痛5年，左上后牙肿胀、跳痛3天。
(2)现病史：5年前牙龈反复肿痛，口服消炎药可缓解，3天前左上后牙牙龈肿胀、跳痛，未经治疗。
(3)检查：左上第一二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，壁薄有波动感，牙周袋约8～9mm，龈下牙石(+ +)，左上第一二磨牙叩痛，松动Ⅱ度，X线片示左上第一二磨牙间牙槽骨有垂直吸收，下颌中切牙缺失，下颌侧切牙松动Ⅱ度，牙龈退缩约3mm，牙周袋约4～5mm，余牙牙龈红肿，口腔卫生差，牙石(+ +)。既往糖尿病史6年。
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2、患者，女性，48岁，教师。
主诉：右上后牙牙床肿痛3天。
现病史：3天来右上后牙牙床肿胀疼痛，自感该牙松动，咬合时疼痛加重。口服"甲硝唑"无效。
既往史：牙周病史10余年，经常发生牙床肿胀疼痛。
检查：46颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，有波动(图4-15-5)。牙周袋6mm，脓液溢出。叩痛(++)，松动Ⅱ度。
25腭侧牙冠缺损，可见垫底材料，叩痛（－），无松动，牙龈无异常。 X线片示：46牙槽骨弧形吸收Ⅲ度，远中根裂（图4-15-6）。
25根管恰填，根尖周正常。 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。
25腭侧牙冠缺损，可见垫底材料，叩痛（－），无松动，牙龈无异常。 X线片示：46牙槽骨弧形吸收Ⅲ度，远中根裂（图4-15-6）。
25根管恰填，根尖周正常。 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。
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