颧骨及颧弓骨折
正确答案:1.诊断要点
(1)颧面部塌陷畸形。
(2)张口受限。
(3)复视。
(4)神经症状:损伤眶下神经或面神经颧支,出现麻木或眼睑闭合不全。
(5)瘀斑 熊猫眼。
(6)X线片(华氏位、颧弓切线位)、CT、三维CT重建:显示骨折线。
2.治疗
(1)颧弓骨折复位 复位的标准应是张口活动无障碍,外形大致对称。可采用以下手术复位方法之一。
①巾钳牵引复位法。
②颧弓部单齿钩切开复位法。
③口内切开复位法。
④颞部切开复位法。
(2)颧骨骨折复位
①上颌窦填塞法:适用于粉碎性颧骨及上颌骨骨折。
②头皮冠状切口复位固定法:该切口可显露眶缘、眶壁、颧骨、颧弓、额骨、鼻骨及上颌骨前壁。在骨折复位后采用微型钛板或小钛板行坚固固定。
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