患者,李某,35岁。 病例摘要 (1)主诉:左上后牙劈掉部分牙体半月。 (2)现病史:半月前咬硬物时左上后牙劈掉部分牙体,影响咀嚼,要求治疗。 (3)既往史:既往体健。 (4)检查:颊尖劈裂至颈缘,缺损约牙冠1/3,叩(-)。面龋洞,探(-),叩(-)。均不松动。X光片示:根充完善,未见根折线。面龋到牙本质浅层,根尖周未见异常。
正确答案:病历分析
(1)诊断
1)主诉诊断:牙体缺损。
诊断依据:颊尖劈裂至颈缘,缺损约牙冠1/3。
2)非主诉诊断:中龋。
诊断依据:面龋洞,探(-),叩(-)。x线片示:面龋到牙本质浅层,根尖周未见异常。
(2)治疗
1)桩核冠修复。
2)备洞充填。
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