病例摘要： 李某，女，26岁，未婚，工人。 患者自幼时（20余年前）即出现发作性肢体抽搐，牙关紧闭，发作时意识不清，半分钟至数分钟症状缓解。于当地医院诊断为"癫痫"，服用抗癫痫药，上述症状少有发作。1个月前，患者自行减少抗癫痫药物服用，其后发作数次肢体抽搐、意识不清，约1分钟可缓解。现已加用抗癫痫药物，为求中药配合治疗，前来就诊。刻下症见：无肢体抽搐发作，自觉倦怠乏力，时感胸闷、恶心，晨起咯痰，色白质稀，纳差便溏。舌质淡，苔白腻，脉濡。 答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别：请与厥证相鉴别。

正确答案:主诉：发作性肢体抽搐20余年。 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）： 患者发作性四肢抽搐20余年，诊断为痫病。患者先天禀赋不足，至心脑神机受损，而发痫病；脾虚不运，生化乏源，气血不足，而见倦怠乏力；脾虚痰湿内生，而见胸闷、恶心，咯吐稀白痰涎；脾虚运化乏力，故见纳差便溏；舌淡苔白腻，脉濡亦为脾虚痰盛之象。综上，辨证为脾虚痰盛证。 中医病证鉴别（中医执业考生作答）： 痫病与厥证的鉴别：二者均可见到突然仆倒、昏不识人的主症，厥证则还有面色苍白、四肢厥冷，但无痫病所表现的口吐涎沫、双目上视、四肢抽搐甚则口中怪叫等症状。 诊断： 中医疾病诊断：痫病 中医证候诊断：脾虚痰盛证 中医治法：健脾化痰 方剂：六君子汤 药物组成、剂量及煎服法：