病例摘要: 吴某,女,38岁,已婚。 患者于半年前无明显诱因出现带下增多,阴道口灼热、疼痛,诊为"带下病",经治疗后症状好转。近半年来,症状反复,带下量多,色淡黄,质稀,有异味,阴痒,无阴道流血,面色白,神疲乏力,纳少便溏,小便正常。舌淡胖,苔白,脉细滑。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别:请与经间期出血相鉴别。
正确答案:主诉:反复白带量多伴阴痒半年余。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以反复白带量多伴阴痒半年余,诊为带下病。脾气虚弱,运化失司,湿邪下注,损伤任带,使任脉不固,带脉失约而为带下过多;脾虚气弱,中阳不振,则面色白,神疲乏力;脾虚失运,则纳少便溏;舌淡胖,苔白,脉细滑均为脾虚湿困之象。
中医病证鉴别(中医执业考生作答):
带下呈赤色时需与经间期出血鉴别:经间期出血是指月经周期正常,在两次月经之间出现周期性出血,一般持续3~7天,能自行停止。赤带者,其出现无周期性,且月经周期正常。
诊断:
中医疾病诊断:带下病 中医证候诊断:脾虚证
中医治法:健脾益气,升阳除湿
方剂:完带汤加减
药物组成、剂量及煎服法:
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