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中医执业医师实践技能

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病例摘要:王某,男,18岁。患者平素纳少,食多则胃胀,常倦怠乏力,2009年8月1日因腹部疼痛就诊。现自觉食物常停滞不下,大便多溏薄,舌质稍红,苔稍腐腻,脉沉稍滑。   答题要求:   (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。   (2)中医病证鉴别:请与胃痛鉴别。

正确答案:中医疾病诊断:腹痛。 中医证型诊断:饮食积滞证。 中医辨病辨证依据:以腹部疼痛为主症,辨病为腹痛,现症见自觉食物常停滞不下,大便多溏薄,舌质稍红,苔稍腐腻,脉沉稍滑,辨证为饮食积滞证。饮食积滞,腹气不通,络脉失和。 中医病证鉴别:胃处腹中,与肠相连,腹痛常伴有胃痛的症状,胃痛亦时有腹痛的表现,常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处,常伴有恶心、嗳气等胃病见症;腹痛部位在胃脘以下,上述症状在腹痛中较少见。 治法:消食导滞。 方剂名称:保和丸加减。 药物组成、剂量、煎服法:山楂10G,神曲10G,半夏10G,陈皮10G,茯苓10G,莱菔子10G,连翘10G,白术10G,党参10G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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