病例摘要:傅某,男,48岁,已婚,工人。2016年3月19日初诊。患者平素性情急躁易怒。3天前与家人吵架后,出现头部胀痛,无呕吐,无意识障碍,遂来就诊。现症:头昏胀痛,两侧为重,面红口苦,心烦易怒,夜寐不宁,舌红苔黄,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别。
正确答案:中医疾病诊断:头痛。
中医证型诊断:肝阳头痛证。
中医辨病辨证依据:以头昏胀痛为主症,辨病为头痛。现症见头昏胀痛,两侧为重,面红口苦,心烦易怒,夜寐不宁,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝阳头痛证。肝失条达,气郁化火,阳亢风动。
中医病证鉴别:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。
治法:平肝潜阳息风。
方剂名称:天麻钩藤饮加减。
药物组成、剂量、煎服方法:天麻9G,钩藤(后下)12G,石决明(先煎)18G,山栀9G,黄芩9G,丹皮9G,桑寄生9G,杜仲9G,牛膝12G,益母草9G,白芍9G,夜交藤9G,茯神9G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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