病例摘要:杨某,女,32岁,已婚,职员。2015年3月30日初诊。患者有月经后期病史,产后出血史。平素月经量少,经色淡而质薄。末次月经为2014年5月10日。现症:月经逐渐后延,量少,经色淡而质薄,继而停闭不行,头晕眼花,神疲肢软,毛发不泽易脱落,赢瘦萎黄,脉沉缓,舌淡苔少。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胎死腹中鉴别。
正确答案:中医疾病诊断:闭经。
中医证型诊断:气血虚弱证。
中医辨病辨证依据:以月经停闭不行为主症,辨病为闭经。现症见月经逐渐后延,量少,经色淡而质薄,继而停闭不行,头晕眼花,神疲肢软,毛发不泽易脱落,赢瘦萎黄,脉沉缓,舌淡苔少,辨证为气血虚弱证。营血大亏,冲任血虚。
中医病证鉴别:胎死腹中者,除月经停闭外,尚应有妊娠的征象,但子宫增大多小于停经月份。B超检查宫腔内可见孕囊、胚芽或胎体,但无胎心搏动。闭经者,停经前大多有月经紊乱,停经后无妊娠征象。
治法:补肾养肝调经。
方剂名称:归肾丸
药物组成、剂量、煎服方法:熟地25G,山药12G,山茱萸肉12G,茯苓12G,当归9G,枸杞12G,炒杜仲12G,菟丝子12G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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