病例摘要:姚某,女,48岁,已婚,教师。2015年5月初诊。患者长期脑力劳动,经常不能入眠。现症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,月经不调,舌红少苔,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与一时性失眠相鉴别。
正确答案:中医疾病诊断:不寐。
中医证型诊断:心肾不交证。
中医辨病辨证依据:以经常不能入眠为主症,辨病为不寐。现症见心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,月经不调,舌红少苔,脉细数,辨证为心肾不交证。肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。
中医病证鉴别:不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。
治法:滋阴降火,交通心肾。
方剂名称:六味地黄丸合交泰丸加减。
药物组成、剂量、煎服方法:熟地黄30G,山萸肉5G,山药30G,丹皮10G,茯苓15G,泽泻10G,黄连6G,肉桂5G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
微信扫一扫手机做题