病例摘要:寿某,男,29岁,已婚,职员。2015年5月15日初诊。患者1年来时有右胁胀痛,走窜不定,时轻时重,与情志有关,胸闷腹胀,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与悬饮相鉴别。
正确答案:中医疾病诊断:胁痛。
中医证型诊断:肝郁气滞证。
中医辨病辨证依据:以右胁胀痛,走窜不定为主症,辨病为胁痛。现症见胸闷腹胀,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦,辨证为肝郁气滞证。肝失条达,气机郁滞,络脉失和。
中医病证鉴别:胁痛与悬饮均有胁部胀痛,悬饮胀痛持续不解,多伴有咳唾,转、,侧、呼吸时疼痛加重,肋间饱满,并有咳嗽、咳痰等肺系证候。
治法:疏肝理气。
方剂名称:柴胡疏肝散加减。
药物组成、剂量、煎服方法:柴胡10G,枳壳10G,香附10G,川楝子4.5G,白芍10G,甘草3G,川芎6G,郁金10G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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