【病例摘要】
患者，女，28岁。
昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。
查体：T 38.9℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 110/70mmHg。发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
辅助检查：白细胞5.2×10
／L，中性粒细胞0. 43，淋巴细胞0.55。胸部X线片示未见异常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与过敏性鼻炎相鉴别。
正确答案:一、西医诊断依据
(1)发热伴头痛，咽痛1天。
(2)T 38.9℃，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。
(3)中性粒细胞0.43，淋巴细胞0.55。
二、西医鉴别诊断
(1)过敏性鼻炎起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时异常气味亦可引起发作，数分钟至1～2小时内症状消失。检查见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
(2)此外，本病还需与流行性感冒、急性传染病前驱症状等鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 风热犯表，营卫失和，故见发热、微恶寒、汗出；风热上扰则见头痛、咽痛、喷嚏、流黄涕、轻咳无痰、口渴；舌尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热袭肺之象。
2．病因病机分析 风热犯肺，肺失清肃，营卫失和。
四、入院诊断
1．西医诊断 急性上呼吸道感染。
2．中医疾病诊断 感冒。
3．中医辨证诊断 风热感冒。
五、中医治疗
1．中医治法 辛凉解表，清肺透邪。
2．所选方剂名称 银翘散加减。
3．药物组成、剂量及煎服法 金银花20G、连翘20G、豆豉15G、荆芥15G、薄荷1OG、桔梗1OG、牛蒡子15G、甘草6G、竹叶1OG、芦根1OG；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通。
2．对症治疗 对乙酰氨基酚、银翘解毒片等。
3．抗菌药物治疗 青霉素、第一代头孢菌素等。
4．抗病毒药物治疗 利巴韦林、奥司他韦等。
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