病例摘要：于某，男，54岁，已婚，农民。2013年12月13日初诊。患者肺痨病日久，咳逆少气，痰中或见夹血，血色暗淡。潮热、形寒、自汗、盗汗。现症见声嘶失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，五更腹泻，口舌生糜，大肉尽脱，滑精、阳痿，舌光质红少津，脉微细而数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与虚劳相鉴别。
正确答案:中医疾病诊断：肺痨。
中医证型诊断：阴阳两虚证。
中医辨病辨证依据：以肺痨病日久，咳逆少气，痰中或见夹血，血色暗淡，潮热、形寒、自汗、盗汗为主症，辨病为肺痨。现症见声嘶失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，五更腹泻，口舌生糜，大肉尽脱，滑精、阳痿，舌光质红少津，脉微细而数。辨证为阴阳两虚。阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损。
中医病证鉴别：肺痨与虚劳均为慢性虚损性疾患。但肺痨具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾病，有其发生发展及传变规律；虚劳病缘内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称。肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主；肺痨的病理主在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。
治法：滋阴补阳。
方剂名称：补天大造丸加减。
药物组成、剂量、煎服法：人参60G，黄芪90G，白术90G，当归45G，山药45G、阿胶30G，山茱萸60G，麦冬60G，枸杞子60G，生地120G，河车粉（兑服）30G，五味子90G，鹿角（熬膏）500G、龟板（熬膏）240G。以龟鹿胶和药，加炼蜜为丸。每早开水送下12G。
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