病例摘要:胡某,男,12岁,学生。2013年1月23日初诊。患者1日前因饮食不洁出现呕吐,胸脘满闷。现症:突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与噎膈相鉴别。
正确答案:中医疾病诊断:呕吐。
中医证型诊断:外邪犯胃证。
中医辨病辨证依据:以呕吐,胸脘满闷为主症,辨病为呕吐。现症见突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓,辨证为外邪犯胃证。外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆。
中医病证鉴别:呕吐与噎膈,皆有呕吐的症状。然呕吐之病,进食顺畅,吐无定时。噎膈之病,进食哽噎不顺或食不得入,或食入即吐,甚则因噎废食。呕吐大多病轻较轻,病程较短,预后尚好。而噎膈多因内伤所致,病情深重,病程较长,预后欠佳。
治法:疏邪解表,化浊和中。
方剂名称:藿香正气散加减。
药物组成、剂量、煎服方法:藿香10G,紫苏9G,白芷9G,大腹皮9G,厚朴10G,半夏6G,陈皮10G,白术10G,茯苓10G,甘草3G,桔梗10G,生姜三片、大枣10G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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