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中医执业医师实践技能

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病例摘要:靳某,女,28岁,已婚,职员。2013年7月26日初诊。两天前因吃烧烤,喝冷饮,腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵。现症:泻后痛减,脘腹胀痛,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊,脉滑实。   答题要求:   (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。   (2)中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。

正确答案:中医疾病诊断:泄泻。 中医证型诊断:食滞证。 中医辨病与辨证依据:以腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵为主症,辨病为泄泻。现症见泻后痛减,脘腹胀痛,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊,脉滑实,辨证为食滞证。宿食内停,阻滞胃肠,传化失司。 中医病证鉴别:泄泻以排便次数增多,粪便稀溏,甚至如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血为特征。 治法:消食导滞,和中止泻。 方剂名称:保和丸加减。 药物组成、剂量及煎服法:山楂10G,莱菔子9G,神曲6G,半夏6G,陈皮10G,茯苓6G,连翘3G,谷芽15G,麦芽12G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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