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中医执业医师实践技能

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望神

正确答案:神是指机体脏腑组织功能活动和精神意识状态的综合。望神是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法,具体反映于人体的目光、面色、表情、神识、言语、体态等方面。望诊的重点在于观察两目。 1.得神 表现为神志清楚,两目精彩,呼吸平稳,语言清晰,面色荣润,肌肉不削,动作自如,反应灵敏。提示正气充足,精气充盛,为健康或病轻。 2.少神 表现为精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓。提示正气不足,精气轻度损伤,机体功能较弱,轻病或体质虚弱。 3.失神 表现为精神萎靡,面色无华,两目晦暗,呼吸气微或喘促,语言错乱,形体赢瘦,动作艰难,反应迟钝。提示精亏神衰,多见于久病重病之人。 4.假神 表现为久病重病之人,突然出现某些神气暂时"好转"的虚假表现。例如本已失神,突然神识似清,目光转亮,言语不休,欲进饮食,面色转佳。提示精气极衰,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳离决,属病危的表现。 5.神乱 (1)焦虑恐惧 时时恐惧,焦虑不安,属虚证,如脏躁病。 (2)狂躁不安 狂躁妄言,打人骂詈,属阳证,如狂病等。 (3)淡漠痴呆 淡漠痴呆,哭笑无常,属阴证,如癫病等。 (4)猝然昏倒 突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常人,属癎病。
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