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中医执业医师实践技能

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演示心脏右界叩诊的检查方法。

正确答案:检查时,患者仰卧位,平静呼吸。检查者用间接叩诊法沿肋间隙从外向内、自下而上叩诊;用力要均匀,并应使用轻叩法。板指与肋间隙平行并紧贴胸壁(其余手指则离开胸壁),以叩打的正下方定浊音界;坐位时板指也可与肋间隙垂直或与心缘平行。叩诊心脏右界时,自肝浊音界的上一肋间隙开始,由外向内轻叩,直到由清音转为浊音或达到胸骨右缘为止,如此逐一按肋间隙叩诊至第2肋间隙。对各肋间隙叩得的浊音界逐一作出标记,并测量其与前正中线的垂直距离。
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